不可逆电穿孔(IRE)是一种利用高压电能诱导细胞膜通透性增加的组织消融方法,这可造成现有的细胞跨膜电位的不稳定,由于无法维持细胞内稳态,导致细胞死亡。本研究旨在评估根治性前列腺切除术(RP)标本中前列腺及周围组织在IRE术后的组织病理学结果。 材料与方法 16例前列腺癌患者接受了非治疗目的的IRE消融术,并在4周后接受了RP。前列腺的组织切片由专门的泌尿病理学家进行检测。消融区和残留肿瘤的边界会在载玻片上被勾勒出。 结果 IRE消融区,就腺体结构的剥蚀而言,表现为上皮组织的纤维化、坏死和缺失。消融区界限清晰,可见活体组织与非体活组织之间的清晰界限。消融组织显示轻度至中度炎症,1例出现细胞萎缩。电极针位置周围有出血。消融区内无跳跃性病变或无活体组织。13例患者可见神经血管束纤维样坏死,9例患者出现前列腺尿道上皮剥蚀。 经直肠超声图像与前列腺组织切片见下图。 注:经直肠超声图像中箭头处为插入的电极,另外两张图片分别为对应的前列腺组织切片和H&E切片。 结论 前列腺癌应用IRE技术消融4周后的前列腺组织病理学检查显示消融区有界限明显的纤维化和组织坏死。在不可逆电穿孔消融区未观察到活体组织。